增生性疣状白斑的最佳放射治疗

水肿适度疣状白点（PVL）是一种稀有的顽固适度白点，统称癌前原发性，因其有较大也许发展为呼吸道鳞癌或疣状癌而带有致命适度，极必需引起推崇。一般而言耳鼻喉护士专长有别于白点的病因和疗法，但居多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 原发性事与愿违及时赢取正确疗法。

PVL 令人满意和疗法方面的循证医学信息很少，为了指明该病生命危险因素所、临床发病和最佳疗法解决方案，宾夕法尼亚州内高达华 Mike O'Callaghan 合众国中心等耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及病症 329 例，于 2015 年 10 年末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和白色古书，所不统称的研究工作均有原发性随访和指明复发赴援。

该研究成果推断 PVL 临床特征与有别于大块细胞癌（SCC）相异，原发性多数为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非生命危险因素所。所不统称原发性的最少年龄为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个原发性最少活检 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年龄、适度别和吸烟是恶适度令人满意的生命危险因素所。

有人提出 PVL 与 生物瘤病毒（HPV）的方面适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 原发性中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 也许在 PVL 的临床令人满意中起起到，但此次不统称的居多数评论并未提及 HPV 的起到，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及呼吸道所有部位，浊音最常见于，白斑粘膜其次。该病病因的关键在于原发性的临床和病理学令人满意。疣状水肿和相异相对的发育不良提示 PVL。PVL 的组织生物化学可为白点、疣状水肿，事与愿违令人满意为浸润适度癌。布 1 同一原发性从水肿适度疣状白点令人满意到浸润适度癌（a）2002 年角化过份；（b）2007 年中晚期疣状癌；（c）2008 年浸润适度大块细胞癌

布 2 从水肿适度疣状白点令人满意到浸润适度癌的病理学令人满意，此布与布 1 为同一原发性（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年一时期，疣状过份水肿；（c）2007 年中晚期，疣状癌；（d）2008 年，来袭适度大块细胞癌

PVL 最常见于疗法方式也为疗程，但 222 名原发性中复发赴援高达 71.2%。对 277 名原发性同步进行亚群分析，恶变转化赴援高达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的原发性死于此病。其次为辐射和激光疗法。一般而言来说癌前原发性或中度不典型水肿必需疗程、激光、电切、再生或光动力疗法。

PVL 是一种带有高度恶变赴援的白点。临床护士要高度警惕，对可疑原发性同步进行终身随访，多次活检。疗法取决于特异适度的组织临床特征，特别是不时起因的临床和组织生物化学病因不符。临床护士理应做好随访，密切非议原发性的临床变化，同时多次活检以降低误诊赴援。

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总编辑： 周薇