病例社交：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来官能脉络膜滤泡有所增加（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等明确指出，病症多表现为单暗脉络膜滤泡色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马该大学医院的 Lauren 等体不会了一例罕见的双暗长期以来官能脉络膜滤泡有所增加出血，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病症女官能，24 岁，美国红人美国红人，无主诉症状，既往无暗部疾病世界史。暗科检查推断出双暗后极部色素沉着。双暗视网膜 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶官能，暗前节正常，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着出血，暗睛 3 点钟路径也可见一半径较小的红色素沉着出血（绘出 1）。暗底 OCT 推断出双暗相比的脉络膜增厚，视网膜层无相比出现异常（绘出 2）。

绘出 1 为暗底照相：暗睛 3 点钟（左绘出）和右暗 8 点钟（绘出表）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着出血

绘出 2 为暗底 OCT 绘出像：双暗脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜滤泡有所增加出血均需考虑的鉴别诊断包括：暗球红变病或暗皮肤红变病，结核脉络膜癌症，双暗结核葡萄膜滤泡浸润以及本文提到的长期以来官能脉络膜滤泡有所增加。

由于病症多无主诉症状，仅通过暗科检查推断出出现异常，目前古书报道的单暗长期以来官能脉络膜滤泡有所增加发病较极多，双暗出血仅有 4 例，事例为多国人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最年轻的美国红人病症。未来还均能够更为多的临床学术研究和组织法医学学术研究进一步洞察该病的发生其发展，以及是否不会增加葡萄膜癌症的不确定官能。

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编辑： 杨洁